Cálculo del riesgo cardiovascular

El GdT de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares del PAPPS de semFYC nos presenta en la Actualización PAPPS 2022 una revisión epidemiológica de la morbimortalidad CV actual en España y su evolución, así como los principales factores de riesgo y las recomendaciones para el cálculo del riesgo cardiovascular.

Primera causa de mortalidad

En el año 2020, las enfermedades cardiovasculares en España continúan siendo la primera causa de muerte (24,3%). La enfermedad isquémica representaba el 6% y las enfermedades cerebrovasculares el 5,2% del total de la mortalidad.

 Factores de riesgo cardiovascular

Los factores de riesgo cardiovascular (RCV) mayores, causales de enfermedad y mortalidad, incluyen:

  • la hipertensión arterial (HTA).
  • la dislipemia.
  • la diabetes (DM).
  • el tabaquismo.
  • la obesidad.

Además, existen factores adicionales como el consumo de alcohol, el sedentarismo y una dietan o saludable que potencialmente pueden modificar el cálculo del RCV.

Riesgo cardiovascular

En las nuevas guías europeas de prevención cardiovascular 2021 se recomienda el cálculo del RCV de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de RCV, pudiéndose considerar también en los hombres > 40 años y las mujeres > 50 años y que se pueda repetir cada cinco años.

Durante el Congreso semFYC celebrado en Sevilla, en una de las actualizaciones de la Mesa PAPPS, hablamos sobre este tema y aquí tenéis acceso a la entrada para su lectura: https://papps.es/mesa-papps-congreso-semfyc-2022-ii-nuevas-guias-europeas-de-prevencion-cv/

SCORE2 y SCORE2-OP, herramientas para el cálculo del riesgo cardiovascular

Se presenta un nuevo modelo para calcular el riesgo que ha salido calibrado para cuatro regiones de Europa (bajo, moderado, alto y muy alto), según las tasas de mortalidad vascular, perteneciendo España a los países de bajo RCV.

Systematic CoronaryRisk Evaluation-2 (SCORE2) y Systematic Coronary RiskEvaluation-2 Old person (SCORE2-OP) permiten el cálculo del riesgo de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años.

Se pueden usar las tablas coloreadas que aparecen en las guías (utilizan PAS, edad, sexo, tabaco y colesterol no HDL), la app de la European Society of Cardiology (ESC) o la herramienta disponible en la web (https://u-prevent.com), que permite la entrada del colesterol total y c-HDL.

 Recomendaciones PAPPS

En la Actualización PAPPS 2022 de las Recomendaciones preventivas cardiovasculares, también se dispone de información sobre factores de riesgo mayores, su diagnóstico, objetivos terapéuticos y recomendaciones de tratamiento.